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Una nueva sección de Medicina (B Aires) dedicada a las guías de práctica clínica, consensos y recomendaciones Documento completo aquí Las Guías de práctica clínica (Clinical Practice Guidelines) son recomendaciones para los médicos sobre la atención de pacientes con afecciones específicas. Deben basarse en la mejor evidencia de investigación disponible y en la experiencia práctica. Las pautas son sugerencias para el cuidado, no reglas. Siempre habrá pacientes individuales que deberían tratarse de manera diferente. Conviene analizar algunas diferencias dentro de lo que se denomina genéricamente como “guías”. La comunidad médica internacional utiliza frecuentemente el motor de búsqueda PubMed (PubMed. gov) para consultar principalmente contenidos científicos en ciencias de la salud. En este sitio también es posible encontrar guías y/o consensos. Para acceder a ellos, en su página de inicio, se escriben los términos de búsqueda, que se ejecutará luego de presionar el botón Search, y se obtendrán una serie de referencias bibliográficas. Luego, es posible filtrar la búsqueda y acotarla a diversos ítems. Uno de ellos es el tipo de artículo (article type), donde se puede seleccionar entre seis opciones, y es posible también aplicar filtros adicionales (additional filters) que amplían las posibilidades de elección, a efectos de hacerla más acotada aún.... Documento completo aquí  

Estudio Esquemas Heterólogos Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Documento aquí Resultados parciales de esquemas homólogos indicarían una importante respuesta celular T en vacunas de virus inactivados Las muestras de 28 días (M2) son las primeras en ser analizadas para evaluar no inferioridad en todos los esquemas estudiados para inmunidad celular T (a la fecha no hay muestras de estos tiempos procesadas, el estudio comenzó el 19/7/2021 en PBA) Documento aquí  

JORNADA SOBRE INFECCION RESPIRATORIA ETI -- IRA -- IRAG “preparándonos para enfrentar el invierno” Video de la jornada completo dictado en abril 202. Acceso libre Material de gran valor docente   

Recomendación práctica para la atención al paciente con LONG COVID/ COVID PERSISTENTE Milione H1, Zylberman M1, Valentini R1, Salomón S, Mirofsky M1, Pollán J1, Sabio R1, Savia A1, Valdez P1, Romani A1, Cámera L1, Schejtman A1, Malfante P2 Documento aquí Este documento será sometido a actualizaciones periódicas en función del avance del estado del conocimiento. Objetivo El presente documento tiene como objetivo ofrecer a los médicos que atienden pacientes con cuadros clínicos de Covid persistente, una opción de consulta práctica con la finalidad de unificar definiciones, recomendaciones en cuanto al seguimiento y estudios complementarios relacionados a esta nueva patología. No hay hasta el día de la fecha consensos unificados de la enfermedad por Covid prolongada o Long Covid (CP/LP), por lo que la bibliografía es amplia, diversa y hasta confusa al momento de tomar decisiones.  Alcance de las recomendaciones Cuadro clínico caracterizado por la persistencia de síntomas más allá de las 4-12 semanas tras el contagio por SARS-CoV-2, independientemente de la gravedad de la fase aguda y de que el diagnóstico de la infección haya sido por test de PCR o clínico (ante la no disponibilidad de las pruebas o el resultado negativo a pesar de la alta sospecha clínica), con una presentación de la sintomatología frecuentemente fluctuante o a modo de brotes generando discapacidad a quien lo padece, sin la existencia de una explicación por una enfermedad subyacente alternativa. Definiciones Los términos y definiciones usados en estas recomendaciones son los siguientes: 1. COVID-19 agudo: Signos y síntomas de la COVID-19, tras su contagio, que se pueden extender hasta a unas 4 semanas desde el inicio de los síntomas de infección aguda. 2. Secuelas de la COVID-19: existe el antecedente de una afectación grave por la COVID-19 en su fase aguda, que, frecuentemente, ha requerido ingreso hospitalario, incluso en unidades de críticos, y que presentan síntomas derivados de secuelas posteriores al daño estructural de las complicaciones sufridas. 3. COVID Persistente o Long COVID (CP/LC): Complejo sintomático multiorgánico que afecta a aquellos pacientes que han padecido la enfermedad COVID-19 (con diagnóstico confirmado por pruebas de laboratorio o sin él) cualquiera haya sido su gravedad y que permanecen con sintomatología tras la considerada fase aguda de la enfermedad, sea de curso clínico fluctuante o en brotes, pasadas 4 e incluso 12 semana   Seguir leyendo aquí     Documento aquí  

Congreso de ACMI y ACP  2021 XVIII CONGRESO ACMI – ACP HACIA UN ENFOQUE INTEGRAL Programa aquí Link de inscripción https://acmi.org.co/event/xviii-congreso-acmi-acp-hacia-un-enfoque-integral/ Programa aquí    

LA INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DE LAS VACUNAS EN LATINOAMÉRICA Ver más la Revista completa aquí En el momento en que un nuevo virus letal comienza a propagarse en las poblaciones humanas, las autoridades de salud pública y las comunidades a las que sirven entran en una carrera contrarreloj para prevenir un brote importante. El éxito depende del seguimiento rápido de la propagación viral desde sus primeras etapas para identificar a las personas que están infectadas y proteger a las que no lo están, y allí entran en juego las vacunas. Los determinantes sociales de la salud se encuentran en cinco áreas clave: estabilidad económica, educación, salud y cuidado de la salud, vivienda y contexto social/comunitario. El deterioro en uno o varios de estos determinantes afectará la salud provocando estrés crónico y poniendo a determinados grupos en mayor riesgo de contraer covid-19. La falta de acceso y utilización de la atención médica pueden verse limitados por la falta de transporte, la falta de cuidado infantil, la incapacidad de tomarse un tiempo libre en el trabajo, barreras en la comunicación, diferencias culturales entre pacientes y equipo de salud, o discriminación. Algunas de las ocupaciones designadas como “trabajos esenciales” durante la pandemia de covid-19, como las profesiones sanitarias, la agricultura, los trabajadores de tiendas de comestibles y el sector del transporte, tienen una representación desproporcionada de ciertas razas y etnias en Latinoamérica; los miembros de esos grupos probablemente experimenten un contacto desproporcionado con el público, y es menos probable que puedan trabajar desde su casa, tomarse licencias por pertenecer a grupos de riesgo y seguir cobrando salarios durante las mismas. Esto genera desigualdades en las medidas laborales que podrían proteger de la exposición al SARS-CoV-2 o del impacto económico de la covid-19. Este marco general debe ayudar y orientar a los responsables políticos a planificar la asignación de vacunas para la asignación equitativa de la vacuna contra la covid-19 bajo condiciones de escasez que requerirán vacunar a las personas en los diferentes países en fases a lo largo del tiempo. Ver más la Revista completa aquí