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Las conclusiones de CD SAM sobre la propuesta de Ley RAM  (sobre resistencia ATB y uso racional de ATB) Documento aquí Las conclusiones de CD SAM sobre la propuesta de Ley RAM son: Proponer un Programa Nacional sobre Resistencia Antibiótica, con participación de todos los sectores con impulso y fuerza de permanencia por parte de autoridades federales que debe establecer el seguimiento del tema, los registros, los objetivos sobre la industria alimentaria y sanidad animal y una masiva campaña de concientización de uso adecuado de antibióticos en quien realmente necesite antimicrobianos No proponer una ley punitiva sin haber cumplido etapas previas con la restricción de su prescripción como herramienta fundamental. La prescripción se enseña y se aprende, no se impone por ley. Es un acto médico.Las Sociedades científicas pueden acompañar y prospectivamente  colaborar con la implementación La Ley podría ser para uso veterinario o de granjas, auditorias institucionales para uso hospitalario y educación para el tercer nivel. El titulo mismo es coercitivo con médicos rectores, empoderados por la ley Señalizaciones de artículos de la ley: El presupuesto de una ley tal implica participación de la industria. Artículo 5º f: La profesión médica ya está fiscalizada, excede a otra ley. Oposición a este punto Artículo  5º h: No es competencia del Estado y ya está reglamentada por otra ley Artículo  8º d: Ya existen residencias  de Infectología Artículo 10º, inciso 7: Que se hará en casos que no se disponen de cultivos, situaciones muy frecuentes, más cuando haya historia clínica electrónica única a nivel nacional. Hoy solo burocratiza y enlentece la consulta de primer nivel Artículo 13º: En muchos lugares públicos es la única opción terapéutica la muestra médica, cada vez hay más pobres en el país En zonas descentralizadas donde las farmacias están lejos, necesitan las muestras Artículo 24º: En un marco de transparencia y bajo los códigos de ética pública Artículo 25º: Según accionar de COFESA Luego del 9no párrafo en el último punto debería ser “asesorar para” Documento aquí  

Effectiveness of the first component of Gam-COVID-Vac (Sputnik V) on reduction of SARS-CoV-2 confirmed infections, hospitalisations and mortality in patients aged 60-79: a retrospective cohort study in Argentina Documento aquì Background: A first-dose of various vaccines provides acceptable protection against infections by SARS-CoV-2 and evolution to the most severe forms of COVID-19. The recombinant adenovirus (rAd)-based vaccine, Gam-COVID-Vac (Sputnik V), was proven efficacious but information about effectiveness in the real-world setting is lacking. The aim of our study was to investigate the association between the rollout of the first com- ponent (rAd26) of Gam-COVID-Vac and PCR-positive tests, hospitalisations and deaths. Methods: We conducted a retrospective cohort study which analyzed individuals aged 60-79 who self-regis- tered in the online vaccination system of the Province of Buenos Aires, Argentina, from December 29, 2020 to March 21, 2021. Exclusion criteria were having a previous positive RT-PCR or antigen tests for SARS-CoV- 2, having received other vaccines, or two doses of any vaccine. Proportions of new laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infections, hospitalisations and deaths until 83 days of vaccination were compared between vaccinated and unvaccinated subjects. Vaccine effectiveness for the three outcomes was calculated as (1OR) £ 100. Kaplan-Meier cumulative incidence curves were constructed. Findings: During the study period 415995 registered subjects received the first component of Gam-COVID- Vac; 40387 belonged to the 60-79 age group, and were compared to 38978 unvaccinated. Vaccine effective- ness for preventing laboratory-confirmed infections was 786% [CI95% 74¢8 - 81¢7]; and for reducing hospital- izations and deaths was, respectively, 87¢6% [CI95% 80¢3 - 92¢2] and 84¢8% [CI95% 75¢0 - 90¢7]. Effectiveness was high across all subgroups. Interpretation: Similarly to other vaccines, the administration of one dose of Gam-COVID-Vac was effective for a wide range of COVID-19related outcomes. Funding: This study did not receive any funding. © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license Documento aquì  

Una nueva sección de Medicina (B Aires) dedicada a las guías de práctica clínica, consensos y recomendaciones Documento completo aquí Las Guías de práctica clínica (Clinical Practice Guidelines) son recomendaciones para los médicos sobre la atención de pacientes con afecciones específicas. Deben basarse en la mejor evidencia de investigación disponible y en la experiencia práctica. Las pautas son sugerencias para el cuidado, no reglas. Siempre habrá pacientes individuales que deberían tratarse de manera diferente. Conviene analizar algunas diferencias dentro de lo que se denomina genéricamente como “guías”. La comunidad médica internacional utiliza frecuentemente el motor de búsqueda PubMed (PubMed. gov) para consultar principalmente contenidos científicos en ciencias de la salud. En este sitio también es posible encontrar guías y/o consensos. Para acceder a ellos, en su página de inicio, se escriben los términos de búsqueda, que se ejecutará luego de presionar el botón Search, y se obtendrán una serie de referencias bibliográficas. Luego, es posible filtrar la búsqueda y acotarla a diversos ítems. Uno de ellos es el tipo de artículo (article type), donde se puede seleccionar entre seis opciones, y es posible también aplicar filtros adicionales (additional filters) que amplían las posibilidades de elección, a efectos de hacerla más acotada aún.... Documento completo aquí  

Estudio Esquemas Heterólogos Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Documento aquí Resultados parciales de esquemas homólogos indicarían una importante respuesta celular T en vacunas de virus inactivados Las muestras de 28 días (M2) son las primeras en ser analizadas para evaluar no inferioridad en todos los esquemas estudiados para inmunidad celular T (a la fecha no hay muestras de estos tiempos procesadas, el estudio comenzó el 19/7/2021 en PBA) Documento aquí  

JORNADA SOBRE INFECCION RESPIRATORIA ETI -- IRA -- IRAG “preparándonos para enfrentar el invierno” Video de la jornada completo dictado en abril 202. Acceso libre Material de gran valor docente   

Recomendación práctica para la atención al paciente con LONG COVID/ COVID PERSISTENTE Milione H1, Zylberman M1, Valentini R1, Salomón S, Mirofsky M1, Pollán J1, Sabio R1, Savia A1, Valdez P1, Romani A1, Cámera L1, Schejtman A1, Malfante P2 Documento aquí Este documento será sometido a actualizaciones periódicas en función del avance del estado del conocimiento. Objetivo El presente documento tiene como objetivo ofrecer a los médicos que atienden pacientes con cuadros clínicos de Covid persistente, una opción de consulta práctica con la finalidad de unificar definiciones, recomendaciones en cuanto al seguimiento y estudios complementarios relacionados a esta nueva patología. No hay hasta el día de la fecha consensos unificados de la enfermedad por Covid prolongada o Long Covid (CP/LP), por lo que la bibliografía es amplia, diversa y hasta confusa al momento de tomar decisiones.  Alcance de las recomendaciones Cuadro clínico caracterizado por la persistencia de síntomas más allá de las 4-12 semanas tras el contagio por SARS-CoV-2, independientemente de la gravedad de la fase aguda y de que el diagnóstico de la infección haya sido por test de PCR o clínico (ante la no disponibilidad de las pruebas o el resultado negativo a pesar de la alta sospecha clínica), con una presentación de la sintomatología frecuentemente fluctuante o a modo de brotes generando discapacidad a quien lo padece, sin la existencia de una explicación por una enfermedad subyacente alternativa. Definiciones Los términos y definiciones usados en estas recomendaciones son los siguientes: 1. COVID-19 agudo: Signos y síntomas de la COVID-19, tras su contagio, que se pueden extender hasta a unas 4 semanas desde el inicio de los síntomas de infección aguda. 2. Secuelas de la COVID-19: existe el antecedente de una afectación grave por la COVID-19 en su fase aguda, que, frecuentemente, ha requerido ingreso hospitalario, incluso en unidades de críticos, y que presentan síntomas derivados de secuelas posteriores al daño estructural de las complicaciones sufridas. 3. COVID Persistente o Long COVID (CP/LC): Complejo sintomático multiorgánico que afecta a aquellos pacientes que han padecido la enfermedad COVID-19 (con diagnóstico confirmado por pruebas de laboratorio o sin él) cualquiera haya sido su gravedad y que permanecen con sintomatología tras la considerada fase aguda de la enfermedad, sea de curso clínico fluctuante o en brotes, pasadas 4 e incluso 12 semana   Seguir leyendo aquí     Documento aquí