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  CHOOSING WISELY LATINO E HISPANOAMERICANO EN MEDICINA INTERNA. SÍNTESIS DE LAS RECOMENDACIONES DEL FIMI  Ver artículo completo aquí Resumen Se presentan las recomendaciones de “no hacer” en medicina interna elaboradas por profesionales del Foro Internacional de Medicina Interna (FIMI) pertenecientes a América y a la península ibérica y colaboradores. Si bien los clínicos e internistas se caracterizan por ser integradores y tener una visión holística de la persona, por cuestiones didácticas presentamos las recomendaciones, en algunos casos, por aparatos y sistemas (cardiología, neumonología, etc.); en otros casos, como situaciones prevalentes (hipertensión, dislipidemia, reanimación ante un paro cardiorrespiratorio, etc.); también se presentan por escenario (emergencias, medicina hospitalaria, etc.) y, a veces, atravesando todas las situaciones (bioética), e incorporamos recientemente recomendaciones vinculadas a la enfermedad por coronavirus de 2019 (covid-19). Esta modalidad puede traer aparejadas superposiciones inevitables (p. ej., temas de infectología en la consulta ambulatoria, temas de cardiología en cuidados críticos). Si bien la mayoría de las recomendaciones enfatizan el “no hacer”, en algunas se consideró importante el “no deje de hacer”. A su vez, estas tienen dos opciones que remarcan el énfasis de la recomendación: “no haga” o “evite”. Se debe tener en cuenta que, conforme surja nueva evidencia, las recomendaciones pueden ir cambiando. Cada apartado tiene al menos cinco recomendaciones Autores Hugo Fernán Milione,1 Pascual Valdez,1 Alfredo Cabrera Rayo,15 Luis Cámera1 coautores Yazmin Abuabara Turbay,6 Silvio Aguilera,1 Mariana Elisa Álvarez García,1 María Gabriela Andrade,1 Antonela Angiono,1 Carlos Araya Fonseca,7 Gustavo Adolfo Arbo Oze de Morvil,18 Jaime Arduz Laguna,3 Emilio Arias,20 Claudia Arias Burroughs,20 Moises Auron,12 Juan Domingo Barrios Matamoros,17 Nuvia Batista Rujano,17 Claudio Juan Esteban Berardi,1 Isis Betancourt Torres,8 Aland Bisso Andrade,19 Miguel Blanco Aspiazu,8 Diego Alberto Brosio,1 Gustavo Bruno,21 María del Carmen Calle Dávila,19 Virgil Carballo Zárate (fallecido durante la pandemia de covid-19),6 Alejandro Cárdenas Cejudo,15 Santiago Carrasco,9 Emilio Casariego Vales,11 Rosa Castagna,1 Yuri Omar Castillo Berganza,13 Hugo Norberto Catalano,1 Hugo Celauro Falcón,18 Patricia Chabay,1 Guillermo Chiappero,1 Jesús Lorenzo Chirinos-Cáceres,19 Helga Codina,14 Miguel Contreras,22 Patricia Contreras,1 Jorge Oswaldo Contreras Mónchez,10 Silvia Cortese,1 Lucio Criado,1 Coral Cristaldo,3 Andrea Curia,1 Mariano de la Serna,1 Natalia Alejandra Di Lella,1 Andrea Díaz,1 Lorenzo Díaz Salazar,14 Sergio de Jesús Díaz Silverio,20 María do Patrocinio Tenorio Nunes,4 Maritza Duran,22 Tatiana Lucia Espinosa Espitia,6 Javier Farina,1 Fredy Antonio Figueroa Guilamo,20 Bárbara Finn,1 José Galarza Núñez,20 José Benito Garache,16 Sergio Garzón,1 Francisco Javier Godínez,13 Ricardo Gómez Huelgas,11 Silvana Gonzales Cárdenas,3 Gilberto González,5 Esteban González Ballerga,1 Marcia Andrea Gonzales Revollo,3 Wendy Hernández,20 Helí Hernández Ayazo,6 Cristhian Emilio Herrera Céspedes,6 Jorge Luis Hidalgo Marroquín,2 Rodrigo Hidd Kondo,4 Roxana Hiza Ribera,3 Sonia Indacoechea Cáceda,19 María Cristina Jiménez Bazzano,18 Carlos Eduardo Jiménez-Canizales,6 Manuel Klein,1 Karin Kopitowski,1 Nicolás Kreplak,1 Raúl Ledesma,1 Lineth López,17 Roberto López Espinosa,15 Mara López Wortzman,1 Federico Losco,1 Viviana Luthy,1 Ricardo Lyma-Young,17 Ignacio Maglio,1 Carlos Mamani,1 María Ana Mariño,1 Felipe Melgar Cuellar,3 Rubén Antonio Montúfar Guardado,10 Oscar Morales Gutiérrez,3 Carlos Guillermo Nitsch Montiel,13 María Noble,1 Andrea Natalia Odzak,1 Gabriela Ormaechea,21 José Ortellado Maidana,18 Claudio Ortiz,1 Alexis Ostinelli,1 Rodolfo Palencia Díaz,15 Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra,15 Cristián Panigadi,1 Roberto Parodi,1 Marta Pascale,1 Mario Patiño Torres,22 Silvio Payaslián,1 Eduardo Penny Montenegro,19 Carolina Petit,3 Javier Pollán,1 Adriana Pose,1 Carlos Presman,1 Matías Damián Provenzano,1 Daniel Pryluka,1 Homero Luis Puello Galarcio,6 Carlos Rebolledo,6 Marina Risso,1 Sergio Rivero,1 Javier Gonzalo Rocabado Laguna,3 Claudia Rodríguez,20 Jorge Rodríguez García,15 Diana Rodríguez Hurtado,19 Elkin Alveiro Rojas Delgado,6 Pilar Román Sánchez,11 Adriana Romani,1 María Florencia Rugani,1 Alberto Ruiz Cantero,11 Rodrigo Sabio,1 Virginia Salazar Matos,22 Joshtslin Salinas Gonzales,3 Alejandra Sánchez Cabezas,1 Ana María Sapag Durán,3 Sandy Sapag Durán,3 Miguel Ángel Sassano,1 Adolfo Savia,1 Alejandro Schejtman,1 Miguel Ángel Serra Valdés,8 Iván Darío Sierra Ariza,6 Eduardo Stonski,1 Germán Toledo,3 Eugenia Traverso Vior,1 Jhon Edward Valencia Marulanda,6 Ricardo Valentini,1 Marcelo Valverde,21 Leonardo Vasta,1 Andrea Vaucher Rivero,21 Pablo Vergara Hanson,3 Gladys Vidarte Orrego,19 Aníbal Viera Jaraba,6 Daniel Weissbrod,1 Diego Yahni,1 Claudio Yaryour,1 Pablo Young,1 Marcos Zec Baskarad,1 Hugo Zelechower,1 Marcelo Zylberman,1 Sergio Zunino1 Ver artículo completo aquí  

Obituario La SAM lamenta profundamente el fallecimiento del doctor Lamberto Caliani, prestigioso médico clínico e internista. Fue fundador e integrante de la Sociedad de Medicina Interna de Santa Fe, del distrito Santa Fe de la SAM y del Foro Argentino de Clínica Médica, así como gran amigo y colaborador de las actividades de la SAM.  

Capacitación Vacuna contra el SARS-CoV-2 COVID-19.  Lineamientos de vacunación Sputnik V Ver plan completo aquí Protección •La vacuna induce la inmunidad humoral y celular contra la infección por coronavirus causada por el virus SARS-CoV-2. •Sus propiedades inmunológicas y la seguridad de la vacuna fueron estudiadas en un estudio clínico en voluntarios adultos sanos de ambos sexos de 18 a 60 años. •La inmunogenicidad se evaluó por el nivel de anticuerpos IgG específicos contra la proteína S del coronavirus SARS-CoV-2 y por anticuerpos neutralizantes contra el virus, así como por la formación de linfocitos T-helper (CD4 +) y citotóxicos (CD8+) específicos. •Al día 42 post vacunación seroconversión del 100%. Importante •Para lograr la máxima protección se debe completar el esquema de 2 (dos) dosis, aunque transcurran más días que los recomendados como intervalo mínimo. •No se reiniciarán esquemas en ningún caso, independientemente del tiempo que haya transcurrido desde la aplicación de la primera dosis. •La protección de la vacuna no es inmediata: la vacunación contempla una serie de 2 dosis y tomará de 1 a 2 semanas luego de la segunda dosis para considerar que la protección es adecuada. Capacitación Vacuna contra el SARS-CoV-2 COVID-19.  Lineamientos de vacunación Sputnik V Ver plan completo aquí  

Queridos sameros y en especial a mis amigos de tantos años: espero que hayan pasado una pacificadora Navidad. Este año ha sido un año atípico, duro, difícil, inesperado. Perdimos amigos, colegas y pacientes de forma impensada. Tuvimos que cambiar nuestra forma de trabajar, de vincularnos con los pacientes, con nuestra familia. Pienso y siento que este "in pass" navideño típico de los períodos de guerra en la pandemia no aplica. Debemos estar alertas aún por un tiempo más. Mas allá de todo lo vivido y lo que falta vivir, tengo una mirada extremadamente esperanzadora y positiva, tratando de vislumbrar que tiene para enseñarme esta pandemia.                                    El futuro requiere de toda nuestra mente, cuerpo y corazón; mente despierta para tener la inteligencia asertiva que nos permita tomar decisiones sabias ante cada circunstancia, cuerpo sano exponiéndonos lo mínimo posible sin dejar de estar cerca de los pacientes y por sobre todo tener en el corazón la llama de la sensibilidad ante el dolor y sufrimiento humano. Un fuerte abrazo virtual que espero hacer real, lo más pronto posible. Lucio Criado Carta completa aquí  

PLAN ESTRATÉGICO PARA LA VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19 EN LA REPÚBLICA ARGENTINA Ver plan completo aquí En Argentina, el primer caso de COVID-19 se confirmó el día 3 de marzo de 2020 y, a la fecha, las 24 jurisdicciones se vieron afectadas confirmando, hasta el 24 de noviembre, 1.374.631 casos y un total de 37.122 personas fallecidas. Los trabajadores de la salud, población estratégica para sostener adecuadamente el funcionamiento y la respuesta del sistema sanitario, representó una proporción significativa de las infecciones. Al 19 de noviembre de 2020, se registraban 58.721 casos acumulados en este grupo, representando un porcentaje del 4,4% sobre el total del país, incidencia que puede atribuirse particularmente a exposiciones repetidas y/o sin protección adecuada. La COVID-19 ha demostrado presentarse con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en individuos que pertenecen a determinados grupos de riesgo (adultos mayores de 60 años, personas con obesidad, diabetes, enfermedades cardíacas, respiratorias y renales crónicas, inmunocomprometidas, entre otras). En mayores de 60 años, la diabetes y la insuficiencia cardíaca fueron los factores de riesgo asociados que se presentaron con mayor frecuencia; mientras que en menores de 60 años fueron diabetes y obesidad. La evidencia científica disponible demuestra que los adultos mayores de 60 años presentan mayor riesgo de enfermedad grave, hospitalizaciones y muerte por infección por SARSCoV- 2, representando este grupo en Argentina el 14,9% de los casos confirmados pero, al mismo tiempo, el 82,7% de los fallecidos. A su vez, la tasa de letalidad por grupo etario en Argentina presenta un incremento sustancial por encima de los 70 años, que se evidencia claramente al observar que para todos los grupos de edad la letalidad promedio es de 2,7%, mientras que para el grupo de adultos de 70 años y más, esta cifra crece al 18,3% y alcanza un 30,1% en el grupo de 80 años y más. Lo anteriormente descrito pone en evidencia que la pandemia ocasionada por este nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) está causando enormes costos humanos, sanitarios, sociales y económicos en Argentina y en el mundo PLAN ESTRATÉGICO PARA LA VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19 EN LA REPÚBLICA ARGENTINA Ver plan completo aquí  

REVISTA ARGENTINA DE MEDICINA  DICIEMBRE 2020 Número completo aquí EDITORIAL 303. Residencias y pandemia Dr. Marcelo García Diéguez ARTÍCULOS ORIGINALES NEUROLOGÍA, MEDICINA VASCULAR 305. Autorregulación cerebral: fisiología y fisiopatología esenciales para el manejo neurocrítico H.A. Galindo-Velásquez, P.A. Cáñamo-Villafañe, M.F. Fontalvo-Mendoza, W.A. Florez-Perdomo, H.E. Vásquez-Ucros, Y.A. Picón-Jaimes, L.R. Moscote-Salazar HEMOTERAPIA, MEDICINA TRANSFUSIONAL 311. Impacto de la donación voluntaria y altruista de sangre y prevalencia de hepatitis B en el Banco de Sangre Central de Misiones A.B. Carvajal, F.D. Ferrari, C.E. Rey, R.M. Malan ENDOCRINOLOGÍA, MEDICINA INTERNA 317. Déficit de vitamina B12 en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina: Estudio observacional A. Yamaguchi, L. Ferro, D. Pieniazek, M. Lerner, V. Melli, Z. Stolarza MEDICINA HOSPITALARIA, INFECTOLOGÍA 322. Prevalencia y características clínicas y microbiológicas de cultivos de pacientes adultos que consultaron en un servicio de emergencias y requirieron internación por infección del tracto urinario en un sanatorio privado de Buenos Aires, Argentina F. Torres Gómez, V. Peuchot, B. Boietti, L. Villar, N. Galvalisi NUTRICIÓN Y DIABETES 328. Efectos de la restricción horaria de ingestas sobre el metabolismo glucídico, los marcadores de inflamación y la composición corporal T.F. Tale, A. Dain Lerner INFORMES DE CASOS GASTROENTEROLOGÍA, INFECTOLOGÍA 334. Absceso gástrico (gastritis flemonosa): a propósito de un caso R.G. Ortuño Lobo, I.F. Calderón Azurduy, B.A. Cordero, K.M. Cuesta Ríos, D.M. Fernández, D.W. Orosco Quiroga, J.J. Acosta Alegre, S. Dellarosa INFECTOLOGÍA 338. Mycobacterium tuberculosis, una presentación como neumonía organizada P.D. Lovera González, C.I. Par, A.R. Barrail Hellman ISSN 2618-4311 — BUENOS AIRES — VOLUMEN 8 — NÚMERO 4 — DICIEMBRE 2020 MEDICINA INTERNA, EMERGENTOLOGÍA 342. Dextrocardia secundaria a eventración diafragmática traumática izquierda: a propósito de un caso y revisión de la literatura E. Comincini, D. Palomino MEDICINA INTERNA, DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 346. Causa inusual de dolor abdominal agudo en un paciente M.J. Gutiérrez Vallecillo, A.B. Peralta, M.X. Silva, J. Saidman, J.M. Couture, E.M.J. Gentile TOXICOLOGÍA 350. Pseudocelulitis de miembros inferiores asociada a pemetrexed M.C. Coria, M. Zylberman, C. Martín 353. SAM NEWS CIUDADANÍA Y SALUD 356. Siempre se puede mejorar la realidad. Lo que está en disputa no es la vacuna de la covid-19, sino las instituciones Dra. Alejandra Sánchez Cabezas CARTA A LOS EDITORES 357. La gestión asistencial: una competencia médica no enseñada ANEXO 358. Evaluación opcional para acumular créditos para certificación / recertificación de la especialidad Número completo aquí