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Carta de la Dra. Carolina Natero El agotamiento físico ya es evidente. El dolor en cada músculo del cuerpo. La angustia en cada respiración. El nudo en la garganta con cada paciente que se descompensa.la desesperación por salvar cada vida. El miedo ante cada maniobra invasiva que nos expone al contagio. La incertidumbre. La necesidad del abrazo. De la contención. El dolor de saber a colegas graves. El miedo de ser el que sigue. El miedo de enfermar a la familia. El abrazo en pausa cuando llegas a casa; porque primero es el baño. El decirle a mis hijas: no se acerquen que me baño primero. El desconcierto en sus ojos cuando no me vieron en todo el día. El apoyo de mi pareja esperando para darme ese abrazo y soltar las lágrimas acumuladas. Y otra vez el miedo. Y otra vez la incertidumbre. Y otra vez ponerme el ambo; el equipo de protección. La sonrisa para contener aunque sea con un gesto al paciente enfermo que nos necesita. Es la rabia de ver tanta gente paseando sin la conciencia de lo que estamos dando cada uno en el hospital. En cada servicio dando todo. Dejando nuestra familia por horas interminables de guardias que agotan. La mirada del compañero que contiene cuando no podés más. Respirar y contener a tu compañero porque es su momento de aflojar un poco. Y otra vez respirar y no entender a la gente qu sigue paseando porque si. Respirar y entrar a otra habitación para sostener un paciente con miedo; con dolor; con falta de aire; solo. Ya no es un pedido más. Es una súplica. Por favor peleen con nosotros. No queremos más muertos. No queremos más compañeros contagiados. No queremos más dejar a nuestra familia sin saber a qué hora o como vamos a volver. Necesitamos de ustedes. Por favor #quedateencasa de una buena vez!!!! No somos héroes. No queremos serlo. Queremos volver a casa con nuestra familia.  

  A los compañeros                                                       Del FIMI De la ACMI Familiares y amigos del Dr. Virgil Carballo Zárate     La Comisión Directiva del FIMI, en nombre de todos los integrantes del mismo, manifestamos nuestro más profundo dolor por la partida de nuestro compañero, amigo y hermano Virgil. Más allá de sus virtudes muy señaladas en los diferentes grupos sociales en la fecha, respecto a su perfomance asistencial, humanista, docente de grado y posgrado, investigacional y societario (este año participó desde la gestión en varios congresos y su más reciente publicación fue sobre “agresiones a los colegas”), Virgil fue una persona cálida, divertida, amable, organizador, negociador, siempre dispuesto a dar una mano, a escuchar, con una agilidad mental envidiable para “captar y responder” en el momento (desde cuestiones científicas, de la vida cotidiana, y del mejor humor que se pueda imaginar, un “picante” como diríamos en algunas regiones). Vamos a extrañarte y sabemos que ya nada será como antes, este 7 de setiembre marca un antes y un después en la vida de muchos. Seguiremos adelante en la lucha por la salud en concordancia con lo ques abemos era tu deseo. Hasta siempre. Dres  Pascual Valdez y Felipe Melgar Cuéllar  Ver documento aquí   

   Historia del Foro de Sociedades, organizaciones de la Sociedad Civil y de Universidades: idea, generación, desarrollo y posicionamientos El día 3 de septiembre del año 2018, se crea el Foro de Sociedades Científicas Argentinas. A raíz de la noticia que el poder ejecutivo cambia el status del Ministerio de Salud de Nación a una secretaría dentro del Ministerio de Salud y Acción Social y luego quedo en segundo plano la Secretaría de Salud, se generó un estado de ánimo, entre los profesionales de la salud, de un fuerte disconfort que sintieron una degradación al área de interés de nuestras profesiones, con la nominación se secretaría al ministerio de salud. Por ello Luis Cámera, en una conversación con Pascual Valdez, sugiere la idea de generar una agrupación con el formato de un Foro, que generase una estrategia en común para tener a la Salud como un bien prioritario en las políticas públicas, generando una carta de repudio a la decisión de degradación del Ministerio de Salud. Se elaboró una lista a priori para convocar al sociedades científicas amigas y a Instituciones universitarias, así como fundaciones relacionadas a la salud, a participar del Foro y  Pascual Valdez, con su eficiencia conocida, rápidamente suma a la idea a Alejandra Sánchez Cabezas, y juntos, se sumó  Carla Vizzotti (con quien ya habíamos trabajado en conjunto para apoyo de la ley de vacunas), y se crea un grupo de whatsapps, y llamando a los conocidos de instituciones científicas a la velocidad de la luz, sumándose dentro 48 a 72 horas, docenas de sociedades, que a través de sus referentes, trasmitieron la idea, pudiendo escribir una carta distribuida a medios y al Ministerio. A partir de allí, la visión y misión del Foro fue creciendo espontáneamente generando posicionamiento en temas en común del bien general de la salud para la ciudadanía y de manera informal creció frente a todas las posibles diferencias corporativas, personales, ideológicas, religiosa, etc. Teniendo siempre al coordinación operativa y manteniendo el grupo con vitalidad, a cargo informal de Pascual Valdez, se ejecutaron varias iniciativas  de temas como las que están a continuación. Por tal motivo este próximo 3 de septiembre debemos festejar el 2º año del FORO SC y tal vez proponer que este sea su día y onomástico. Y el camino recién empieza, la historia continuará… Para ver click en el título y se abre el documento COMUNICADO CONJUNTO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES A FAVOR DE LA JERARQUIZACIÓN DE LA SALUD PÚBLICA   03-09-208 COMUNICADO CONJUNTO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES A FAVOR DE LA JERARQUIZACIÓN DE LA SALUD PÚBLICA 14-09-2018 COMUNICADO DEL FORO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y DE ORGANIZACIONES SOCIALES DEL CAMPO DE LA SALUD, RESPECTO A LA NUEVA REGLAMENTACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN CABA 53 INSTITUCIONES LANZAN LA CAMPAÑA #SALUDENELDEBATEPRESIDENCIAL NI HÉROES, NI VILLANOS COMUNICADO A LA OPINION PUBLICA: INFECTADURA LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS, ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL Y UNIVERSIDADES ABAJO UNIVERSIDADES EXPRESAN SU REPUDIO A TODO ACTO DE DISCRIMINACIÓN PREOCUPACION DE LAS SOCIEDADES CIENTIFICAS POR LA INDICACION INADECUADA DE LA VACUNA BCG RECOMENDACIONES PARA EL ACOMPAÑAMIENTO DE PACIENTES EN SITUACIONES DE ÚLTIMOS DÍAS/HORAS DE VIDA Y PARA CASOS EXCEPCIONALES CON COVID-19 Carta a los argentinos y argentinas: HOY ES MÁS NECESARIO QUE NUNCA QUE SIGAMOS CUIDÁNDONOS También de manera indirecta se colaboró con muchas sociedades en este documento GUÍAS ÉTICAS PARA LA ATENCIÓN DURANTE LA PANDEMIA COVID-19. RECOMENDACIONES MULTISOCIETARIAS PARA ASIGNACIÓN DE RECURSOS      

Attacks on healthcare workers during the COVID-19 pandemic in Latin America *Foro Internacional de Medicina Interna (FIMI) Pascual Rubén Valdés, Luis Alberto Cámera, Mariano de la Serna • (Argentina) / Yazmín Abuabara-Turbay, Virgil Carballo-Zárate, Helí Hernández-Ayazo, Rita Magola Sierra-Merlano, Aníbal Viera-Jaraba • (Colombia) / Diana Rodríguez-Hurtado • (Perú) / Andrea Vauch er-Rivero • (Uruguay) / Felipe Melgar-Cuéllar, Carlos Ibáñez-Guzm án, • (Bolivia) / Carlos Araya-Fonseca (Costa Rica) • Isis Betancourt-Torres • (Cuba) / Rubén Montúfar-Guardado • (El Salvador) / Carlos Nitsch -Montiel • (Guatemala) • Claudia Regina Brav-Mejía, Denise Alejandra Salgado-Guevara, Pamela Lizz eth Bustillo-Valeriano • (Honduras) / Alejandro Cárdenas-Cejudo, Mauricio Sarmiento-Chavero • (México) / Nuvia Batista-Rujano • (Panamá) / María Cristina Jiménez • (Paraguay) / Claudia Y. Arias-Burroughs (República Dominicana) / Maritza Durán-Castillo (Venezuela) / Santiago Carrasco-Dueñas (Ecuador) DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975 IR AL DOCUMENTO EN pdf aquí

  RESUMEN EJECUTIVO Documento completo cliquee aquí La soledad es una realidad para las personas que se infectan con SARS-CoV-2 y la misma empeora al ser transferidas a unidades de cuidados intensivos. Las personas internadas por COVID en situaciones especiales (mujeres en trabajo de parto, menores de edad, o personas con problemas mentales, autismo o discapacidad) necesitan de acompañamiento y por ende deben ser tratadas de manera excepcional. Se deben garantizar aspectos que permitan un proceso de morir con dignidad para el paciente en situación de últimos días (SUD), como así también permitir a los familiares/allegados la posibilidad de despedida presencial de sus seres queridos. El propósito de este protocolo es lograr que dentro de las posibilidades de cada establecimiento y/o servicio sean menos las personas que mueran solas y puedan promover un alivio emocional del círculo afectivo del paciente en SUD. A pesar de los esfuerzos realizados, muchos servicios de salud atraviesan falta y sobrecarga de personal y no cuentan además con infraestructura adecuada; se trata de condiciones que pueden dificultar el cumplimiento de estas recomendaciones. Se recomienda armar un equipo especial para estas situaciones, el equipo debería incluir médicos/as, enfermeros/as, profesional de la salud mental, profesional social (trabajador/a social por ejemplo). La estrategia de comunicación debe considerar quienes serán los interlocutores del equipo que se comunicarán con las familias y como se llevará adelante el acompañamiento presencial (colocación supervisada de colocación y retiro del equipo de protección personal adecuado). Los acompañantes deben reunir las siguientes condiciones: tener preferentemente entre 18 y 60 años, gozar de buena salud en general, no estar embarazada, no tener factores de riesgo. Existirá un consentimiento informado a firmar, donde se aclare el riesgo potencial. Explicar procedimientos permitidos y desaconsejados, maximizar medidas de higiene personal y respiratoria y  no compartir utensilios, alimentos, bebidas. Es recomendable que el familiar/allegado designado reciba apoyo y contención de especialistas en salud mental en el manejo de situación de final de vida y duelo. Se debería informar al familiar/allegado que puede considerarse “contacto estrecho” si hubiera alguna falla en las medidas de cuidado (en cuyo caso deberá realizar el correspondiente aislamiento). El acompañante permanente será considerado como “contacto estrecho”. Siempre que la condición del paciente lo permita, se debería brindar al familiar/allegado la posibilidad de contactar a la familia/allegados a través de dispositivos digitales con comunicaciones o video llamadas. Establecer recomendaciones  para el destino del cadáver. Es altamente recomendable que la institución ofrezca supervisión y contención al equipo de salud involucrado en el presente procedimiento. La institución debe evaluar en los trabajadores la presencia de elementos de burnout, estrés postraumático y otros eventos que afecten la salud mental de los mismos. Es conveniente que se generen espacios para escucha activa, contención individual y para líderes de equipos. De poder implementarse, es importante que las instituciones cuenten con equipos de cuidados integrales (paliativos)  y con equipos de soporte espiritual y duelo. Si bien estas recomendaciones están referidas a los pacientes SUD COVID-19, para los demás pacientes SUD nuestra recomendación es continuar con las prácticas habituales, que contemplan los cuidados éticos y humanísticos que requieren esos momentos, y de acuerdo a los protocolos de cada institución. Documento completo cliquee aquí Redactores ALEJANDRA SÁNCHEZ CABEZAS (SURCOS)                                                                                                                            IGNACIO MAGLIO (RED DE BIOÉTICA) MAGDALENA CHIARA (UNIVERSIDAD GENERAL SARMIENTO)                                                                  LUIS CÁMERA (SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA) ISABEL PINCEMIN (ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA Y CUIDADOS PALIATIVOS) NAZARENOGALVALISI (SOCIEDAD ARGENTINA DE EMERGENCIAS)        ANDREA GRACIANO (FEDERACIÓN ARGENTINA DE GRADUADOS EN NUTRICIÓN) VALERIA TON (ASOCIACIÓN ARGENTINA DE DISFAGIA)                                                                    PASCUAL VALDEZ (SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICI Documento completo cliquee aquí  

ENCUESTA ACCEDER AQUÍ En el contexto de la pandemia por COVID hemos diseñado esta investigación internacional (latino e hispanoamericana) con la finalidad de llegar a todos los profesionales que trabajaron y trabajan en este escenario, no solo a los internistas, sino a todos los que en diferentes sitios de atención hacen frente a este enemigo. Por eso la idea es distribuirla lo más ampliamente posible, no solo a los colegas institucionales de la medicina interna, sino a intensivistas, emergentólogos, médicos del primer nivel de atención, y a todas las especialidades, pues el sistema ha debido convocar a todos los especialistas para esta tarea. La encuesta incluye preguntas vinculadas a aspectos personales y de funcionamiento institucional. Esperemos que al fin de la misma tengamos un adecuado panorama situacional sobre la repercusión profesional y el funcionamiento de los sistemas. Gracias por su participación y difusión ENCUESTA ACCEDER AQUÍ